Beneficios

Límite máximo – $2,000,000  

– Hospital – alojamiento semiprivado.

– Servicios médicos.

– Servicios de enfermería privada hasta $20,000.

– Servicios de ambulancia: ambulancia terrestre, aérea o marítima o gastos de taxi (si se requiere ambulancia, pero no está disponible).

– Exámenes de rayos X y procedimientos de diagnóstico de laboratorio.

– Medicamentos recetados – Suministro para 30 días. (Incluye el costo de una 'píldora del día después' una vez cada 12 meses para pólizas de 365 días).

– Aparatos médicos, incluidos, entre otros, sillas de ruedas, muletas y bastones. 

– Servicios médicos profesionales de fisioterapeuta, quiropráctico, podólogo, osteópata, podólogo, acupuntor, naturópata y logopeda hasta un límite máximo de $600 por médico.

– Transporte aéreo de emergencia: el costo de la camilla o la evacuación aérea al centro médico más cercano o para el regreso a su país de residencia permanente y el costo del pasaje aéreo de regreso para un asistente médico, si es necesario. *

– Dental accidental, máximo $6,000 para la reparación o reemplazo de dientes completos o sanos. 

– Emergencia dental, máximo $600 para aliviar el dolor, que no sea causado por un accidente.

– Muelas del juicio: extracción de muelas del juicio impactadas, hasta $150 por diente.

– Repatriación en caso de su muerte: hasta $35,000 para la preparación y devolución de su cuerpo a su país de origen o hasta $6,000 para el entierro o cremación en el lugar de la muerte (sin incluir el costo de un ataúd o urna de entierro). Hasta  $5,000  por costos de transporte de un miembro de la familia para ir al lugar de su muerte para identificar su cuerpo,

y  $400  por día hasta  $2,000  por comidas y alojamiento comercial.

– Tratamiento de rehabilitación: hasta  $250  por día hasta un máximo de 7 días para tratamiento de emergencia en un centro de rehabilitación cuando sea médicamente necesario después de la hospitalización.*

– Visita médica anual: hasta  $150  por una visita anual a un médico para un chequeo general o un examen médico de inmigración en su lugar. **

– Examen de la vista: una visita al optometrista u oftalmólogo. **

– Pruebas de infecciones de transmisión sexual  – hasta $100 para pruebas electivas de infecciones de transmisión sexual. **

– Beneficio de Maternidad –  hasta  $25,000 para atención prenatal y complicaciones si el embarazo comenzó durante el período de cobertura. Quedan EXCLUIDOS de la prestación por maternidad el parto/parto y el puerperio. Si extiende su póliza o compra una nueva, y no hubo interrupción en la cobertura, TuGo continuará cubriéndola por el mismo embarazo bajo este beneficio hasta que haya alcanzado el límite máximo de $25,000 bajo todas las pólizas combinadas, y el Pre- La Exclusión de Estabilidad de la Condición Médica existente no se aplicará a las complicaciones relacionadas con el embarazo.

– Prestación psiquiátrica/ psicológica: hasta  $ 1,000  para atención ambulatoria por parte de un psiquiatra, psicólogo, consejero clínico, psicoterapeuta, enfermera psicoterapeuta o trabajador social, luego de una emergencia. 

– Transporte Familiar beneficio de hasta $5,000 por transporte de un familiar y hasta $400 por día (máximo $2,000) por alimentación y alojamiento en caso de hospitalización si un médico tratante lo considera necesario. *

–  Anteojos recetados/lentes de contacto/audífonos: hasta $200 por anteojos recetados, lentes de contacto y audífonos necesarios como resultado de un accidente. 

– Servicios de tutoría: hasta $20/hora hasta un máximo de $400 por los costos de un servicio de tutoría privado calificado en caso de que esté hospitalizado durante 30 días consecutivos o más.

– Seguimientos: cinco visitas de seguimiento dentro de los 14 días posteriores al tratamiento de emergencia inicial.

– Tratamiento de fracturas – hasta $1,000 para los siguientes tratamientos relacionados con fracturas después de un tratamiento de emergencia.

–  Seguro por Muerte Accidental y Desmembramiento  – hasta  $10,000.  

– Telemedicina de Maple: acceso 24/7 a un médico desde un teléfono inteligente, tableta o computadora.

Beneficios Opcionales:

– Seguro de Muerte Accidental y Desmembramiento (Accidente 24 Horas) – $25,000.

– Accidente de Vuelo Aéreo/Transporte Público – Límite máximo $100,000.

* Estos beneficios deben ser pre aprobados y organizados por Reclamos en TuGo.

** Este beneficio está disponible una vez durante un período de 12 meses consecutivos, siempre que el plazo mínimo del seguro adquirido sea de 180 días.

Exclusiones

Además de la exclusión de Estabilidad de Condiciones Médicas Preexistentes, no seremos responsables de proporcionar cobertura o servicios, ni de pagar reclamos por gastos incurridos directa o indirectamente como resultado de:

1. Cualquier reclamo incurrido después de que un médico le aconsejó para no viajar
2. Cualquier reclamo incurrido después de que cualquier otro médico registrado le aconseje que no viaje.
3. Un viaje que se realiza después del diagnóstico de una condición terminal.
4. Un viaje que se realice mientras esté recibiendo cuidados paliativos o después de que se hayan recomendado cuidados paliativos.
5. Condiciones médicas o cualquier condición médica relacionada para la cual, antes de la fecha de vigencia de la Póliza, se realizaron, programaron o recomendaron pruebas de diagnóstico y para las cuales aún no se recibieron los resultados en o antes de la fecha de vigencia de la Póliza. Política. Esto incluye pruebas de diagnóstico que fueron programadas o recomendadas en o antes de la fecha de entrada en vigencia de la Póliza, pero que aún no se habían realizado en o antes de la fecha de entrada en vigencia de la Póliza.

Esta exclusión no se aplica a:

1. a) Pruebas para monitorear una condición médica existente si no ha habido síntomas nuevos o más frecuentes, ya sea que se hayan recibido o no los resultados; o,
2. b) Pruebas de detección destinadas a prevenir enfermedades o detectar condiciones médicas antes de que se noten los síntomas, ya sea que se hayan recibido o no los resultados.
3. El costo de cualquier prueba obligatoria requerida para viajar.
4. Condiciones médicas o cualquier condición médica relacionada para las cuales, en o antes de la fecha de vigencia de la Póliza, se programen o recomienden pruebas para dar seguimiento a la efectividad o respuesta a un procedimiento, cirugía u hospitalización. Esto incluye las pruebas que se programaron o recomendaron en la fecha de vigencia de la Política o antes, pero que aún no se habían realizado en la fecha de vigencia de la Política o antes.
5. Condiciones médicas o cualquier condición médica relacionada para la cual antes de la fecha de vigencia de la Póliza, los procedimientos médicos, cirugías y/o derivaciones a un especialista estaban programados para llevarse a cabo o se recomendaron, pero aún no se habían realizado en el momento de la entrada en vigencia. Fecha de la Póliza.
6. Cualquier condición médica, condición médica relacionada o cualquier tratamiento subsiguiente relacionado con una condición médica para la cual buscó tratamiento y/o estaba experimentando algún síntoma que era nuevo o que empeoraba después de su salida de su país de residencia permanente pero antes de la fecha de entrada en vigencia de esta Póliza, excepto lo especificado bajo el beneficio de Maternidad y bajo el título Periodo de Cobertura, subtítulo

Recarga.

10. Psicosis aguda si es inducida por drogas o alcohol.
11. Cualquier cáncer (que no sea cáncer de piel de células basales o de células escamosas y/o cáncer que esté en remisión) para el cual recibió o se le recomendó recibir tratamiento oncológico activo en o dentro de los 90 días anteriores a la fecha de vigencia de la Póliza. Esto incluye el tratamiento activo contra el cáncer que le recomendaron, pero decidió rechazar.
12. Pruebas e investigación, excepto cuando se realicen en el momento de la condición médica de emergencia inicial.
13. El tratamiento continuo, la recurrencia o la complicación de una afección médica o afección relacionada, luego de un tratamiento de emergencia durante su viaje, si determinamos que su emergencia ha terminado, a menos que se especifique lo contrario en un beneficio.

14.

1. a) Cualquier condición médica, incluidos los síntomas de abstinencia, que surja de su uso crónico de alcohol, drogas u otros estupefacientes, ya sea antes o durante su viaje, o que esté relacionado de algún modo con este.
2. b) Cualquier condición médica que surja durante su viaje de, o de alguna manera relacionada con, el mal uso o abuso de drogas u otros estupefacientes, o con el uso o abuso de alcohol cuando haya alcanzado un nivel de alcohol en sangre de 80 miligramos de alcohol por 100 mililitros de sangre o cuando los registros indican que estaba intoxicado y no se especifica el nivel de alcohol en la sangre.
3. Consumo o uso de drogas ilegales o controladas (con base en la ley donde ocurrió la causa del reclamo).
4. Cualquier condición médica por la cual esté registrado en una lista de espera para tratamiento o diagnóstico, ya sea en Canadá o en su país de residencia permanente.
5. Gastos incurridos por transporte aéreo de emergencia y cualquier gasto incurrido después del transporte aéreo de emergencia, cuando el transporte aéreo de emergencia no fue organizado por nosotros.
6. Cualquier condición médica o gastos relacionados si determinamos que debe transferirse a otro centro o que podría regresar a su país de residencia permanente para recibir tratamiento, y decide no hacerlo, no se pagarán los beneficios por tratamiento adicional relacionado con la condición médica.
7. Un aviso de viaje oficial emitido por un gobierno canadiense que indique que debe evitar viajes opcionales, discrecionales y/o no esenciales a Canadá, antes de la fecha de su llegada a

Canadá. Si se emite un aviso de viaje oficial para una provincia/territorio, región o ciudad dentro de Canadá después de que usted ya haya llegado a esa provincia/territorio, región o ciudad, su cobertura para una emergencia o condición médica relacionada con el aviso de viaje permanecerá en lugar.

Para ver los avisos de viaje, visite el sitio de viajes del Gobierno de Canadá.

Esta exclusión no se aplica a reclamos por una emergencia o condición médica no relacionada con el aviso de viaje o reclamos incurridos por COVID-19.

Para viajes fuera de Canadá: una advertencia de viaje oficial emitida por un gobierno canadiense que indica "evitar todos los viajes" o "evitar viajes no esenciales" con respecto al país, la región o la ciudad de su destino, antes de la fecha en que viaja a ese destino ( incluidas escalas, escalas o cualquier otro destino por el que esté transitando).

Si se emite un aviso de viaje oficial mientras viaja fuera de Canadá para el país, región o ciudad de su destino después de haber llegado a ese país, región o ciudad, su cobertura para una emergencia o condición médica relacionada con el viaje el aviso permanecerá en su lugar.

Para ver los avisos de viaje, visite el sitio de viajes del Gobierno de Canadá.

Esta exclusión no se aplica a reclamos por una emergencia o condición médica no relacionada con el aviso de viaje o reclamos incurridos por COVID-19.

20. Una condición médica por la cual surgieron o empeoraron los síntomas o por la cual se recibió tratamiento por parte de un médico u otro profesional médico registrado durante una visita temporal a su país de residencia permanente durante el período de cobertura o cualquier condición médica total o parcialmente, directa o indirectamente, relacionado con el mismo. Esta exclusión no se aplica si el tratamiento fue para:
21. a) El uso sin cambios de medicamentos recetados o medicamentos para una condición médica, síntoma o problema estable; o,
22. b) Un chequeo en el que el médico u otro médico registrado no observa ningún cambio en una condición médica, síntoma o problema previamente notado.
23. Tratamiento por un médico u otro médico registrado y gastos incurridos mientras se encontraba en su país de residencia permanente o en el país en el que viajaba o residía antes de llegar a Canadá.
24. Pérdida, robo, rotura de anteojos recetados, lentes de contacto, dispositivos protésicos, audífonos y dentaduras postizas, excepto como se especifica en el beneficio de anteojos recetados/lentes de contacto/audífonos.
25. Cualquier monto pagadero en virtud del plan de atención médica del gobierno provincial o territorial de su provincia/territorio de estudio, si está cubierto por dicho plan de atención médica provincial o territorial y ha adquirido este Seguro como complemento de esa cobertura.
26. Su participación y/o exposición voluntaria a actos de guerra o actos de terrorismo.
27. La muerte, la invalidez o las lesiones causadas o contribuidas por la contaminación radiactiva o por la utilización de armas nucleares, químicas o biológicas (causadas o no por actos de guerra o actos de terrorismo).
28. Cualquier condición médica que sea el resultado de que usted no siga el tratamiento que le recetaron, incluidos los medicamentos recetados o de venta libre.
29. Su participación, entrenamiento o práctica en cualquier deporte o actividad como atleta profesional, o en cualquiera de los siguientes deportes o actividades (ya sea como atleta profesional o no):

• Ala delta/parapente
• Escalada en hielo
• Concursos de velocidad motorizados
• Montañismo
• Paracaidismo/paracaidismo/ paracaidismo en tándem
• Escalada en roca
• Buceo o buceo libre de más de 40 metros

28. Cualquier condición médica o complicación reconocida de una condición médica, cuando el propósito de su viaje sea buscar tratamiento, consejo o servicios, y donde la evidencia médica indica que el tratamiento, consejo o servicios recibidos están relacionados con esa condición médica.

29

1. a) Atención prenatal o posnatal de rutina, excepto lo especificado en el beneficio de Maternidad; o,
2. b) Embarazo, parto o complicaciones de cualquiera de los dos, que surjan dentro de las nueve semanas anteriores a la fecha esperada del parto o dentro de las nueve semanas posteriores, excepto como se especifica en el beneficio de Maternidad.
3. Su interrupción voluntaria del embarazo o las complicaciones resultantes.
4. Su suicidio o intento de suicidio o lesiones autoinfligidas.
5. Su comisión o intento de comisión de un delito o acto ilegal basado en la ley donde ocurrió la causa del reclamo.
6. Tratamiento o procedimientos que no sean de emergencia, experimentales o electivos (incluidos, entre otros, atención continua, atención crónica, rehabilitación o controles) y sus complicaciones relacionadas, excepto según se especifica en el beneficio de Tratamiento de rehabilitación y el beneficio de Otros servicios profesionales.

34.

1. a) Cirugías, procedimientos y/o tratamientos estéticos, y,
2. b) Complicaciones relacionadas con cirugías estéticas.
3. Cualquier condición médica o síntoma por el cual es razonable creer o esperar que se requerirán tratamientos durante su viaje.
4. Salvo disposición en contrario en esta Póliza (ver Condición General, número 3), los gastos incurridos si otras pólizas, planes o contratos de seguro cubren el siniestro. Esto incluye, entre otros, cualquier plan de seguro privado o de automóvil. Sin embargo, si la pérdida excede los límites de las otras pólizas, planes o contratos y si este Seguro cubre pérdidas y períodos no cubiertos por esas otras pólizas, planes o contratos, este Seguro se aplicará en exceso de todos los demás seguros válidos. Esta exclusión no aplica al Seguro de Muerte Accidental y

Desmembramiento.

Este Seguro no brinda cobertura y ningún asegurador será responsable de pagar ningún reclamo o brindar ningún beneficio en virtud del presente en la medida en que la provisión de dicha cobertura, el pago de dicho reclamo o la provisión de dicho beneficio exponga a ese asegurador a cualquier sanción, prohibición o restricción. en virtud de resoluciones de las Naciones Unidas o sanciones, leyes o reglamentos comerciales o económicos de la Unión Europea, el Reino Unido o los Estados Unidos de América.

Reclamaciones

En caso de una emergencia médica, llame a Claims at TuGo inmediatamente:

Para hacer un reclamo, simplemente comuníquese con Claims at TuGo las 24 horas del día, los siete días de la semana:

– Desde EE. UU. y Canadá, llame sin cargo: 1-800 -663-0399

– Desde México, llame sin cargo: 001-800-514-9976

– En todo el mundo, llame con cobro revertido: 1-604-278-4108

Aviso: Toda la documentación requerida debe recibirse dentro de un año a partir de la fecha de la pérdida. El no hacerlo dará lugar a la denegación de la reclamación.

Cualquier notificación de reclamo o correspondencia relacionada con un reclamo debe enviarse de inmediato a:

Claims at TuGo
1200-6081 No.3 Road
Richmond, BC, V6Y 2B2

Para la presentación de reclamos en línea, visite www.tugo.com/claims

Reembolsos

Los reembolsos posteriores a la fecha de vigencia de la Póliza deben solicitarse por escrito. Los reembolsos no están disponibles si se ha presentado o se presentará un reclamo.

Reembolsos completos

1. Cuando la solicitud de reembolso se recibe ANTES de la fecha de entrada en vigencia de la Póliza, se encuentra disponible un reembolso completo.
2. Cuando la solicitud de reembolso se recibe DESPUÉS de la fecha de entrada en vigencia de la Póliza, se dispone de un reembolso completo de la siguiente manera:
3. a) En los 10 días siguientes a la fecha de aplicación de la Póliza cuando no se haya realizado ningún viaje; o,
4. b) Si no ha llegado a Canadá, siempre que viajara directamente a Canadá (el viaje directo incluye escalas y escalas); o,
5. c) Si su visa de estudiante para ingresar a Canadá fue denegada; o,
6. d) Si llegó a Canadá pero le negaron la entrada a Canadá.

Las solicitudes de reembolso deben enviarse dentro de los 90 días posteriores a la fecha de vencimiento de la Póliza. 

Reembolsos parciales

1. Cuando se ha realizado un viaje, está disponible un reembolso parcial menos una tarifa administrativa.

Los reembolsos se calculan de la siguiente manera:

1. a) A partir de la fecha en que se nos envía la solicitud de cancelación; o,
2. b) A partir de la fecha de regreso a su país de residencia permanente si se nos envía una prueba satisfactoria de regreso y recibimos la solicitud dentro de los 90 días posteriores a la fecha de regreso a su país de residencia permanente; o,
3. c) A partir de la fecha en que sea elegible y/o esté cubierto por un plan de atención médica del gobierno provincial o territorial durante el período de cobertura si se nos envía una prueba satisfactoria de la cobertura de atención médica del gobierno provincial o territorial y se recibe la solicitud. Por nosotros dentro de los 90 días posteriores a la fecha en que se convirtió en elegible.
4. d) Desde la fecha en que ya no está inscrito en una escuela dentro de Canadá si se nos envía una prueba satisfactoria de que ya no está inscrito en la escuela y recibimos la solicitud dentro de los 90 días posteriores a la finalización de su inscripción.

Extensiones

Puede extender su período de cobertura antes de que expire su Póliza siempre que la duración total del viaje de la póliza no exceda un máximo de 365 días. Para extender su Póliza, puede contactarnos en horario comercial.

Si extiende su cobertura, se aplica la siguiente condición: si tuvo un reclamo, buscó atención médica o experimentó algún síntoma durante el período anterior de la póliza, durante el período de extensión, no habrá más cobertura con respecto a la condición médica, atención médica relacionada. Condición médica, o para cualquier tratamiento posterior relacionado con la condición médica, excepto como se especifica en el beneficio de

Maternidad.

Bajo el beneficio de Maternidad, continuaremos brindando cobertura durante una extensión para el mismo embarazo hasta el límite máximo de $25,000 bajo todas las pólizas combinadas, siempre que no haya habido una interrupción en la cobertura. Consulte el beneficio de

Maternidad para más detalles.

VIAJES ADICIONALES: 

Los viajes por todo el mundo durante el período de cobertura son válidos, siempre que su intención sea pasar al menos el 51 % de su tiempo en Canadá. Se permiten visitas a su país de residencia permanente; su Póliza no terminará, sin embargo, los gastos no estarán cubiertos mientras se encuentre en su país de residencia permanente.

Elegibilidad

Aplicable a estudiantes internacionales
Al momento de la solicitud, es elegible para la cobertura si:

• Tiene 69 años o menos; y
• Es un estudiante de tiempo completo o de medio tiempo inscrito en una escuela en Canadá; y,
• No está viajando en contra del consejo de un médico u otro profesional médico registrado; y
• No ha sido diagnosticado con una condición terminal.

Aplicable a familiares de estudiantes
Al momento de la solicitud, es elegible para la cobertura si:

• Tiene al menos 15 días de edad; y,
• Tiene 59 años o menos; y
• Usted es familiar de un estudiante que está asegurado bajo una Póliza de Seguro para Estudiantes TuGo para estudiantes internacionales o cumple con los requisitos de elegibilidad para una Póliza de Seguro para Estudiantes TuGo; y,
• No está viajando en contra del consejo de un médico u otro profesional médico registrado; y
• No ha sido diagnosticado con una condición terminal.
  1. Su cobertura finaliza 60 días después de la fecha en que ya no está inscrito en una escuela dentro de Canadá.
  2. Cuando esté inscrito en una escuela, la cobertura se brindará durante las vacaciones escolares siempre que su Póliza esté vigente durante estos períodos. 

Aplicable a estudiantes y miembros de la familia

Puede comprar una póliza de seguro estudiantil TuGo incluso si ya está cubierto por un plan de atención médica del gobierno o cualquier otro plan de seguro. Si está cubierto por otro plan en el momento de un reclamo, este seguro será superior a cualquier otro plan.

Estable: una condición médica se considera estable cuando todas las siguientes afirmaciones son verdaderas:

• No ha habido deterioro de la condición médica según lo determinado por un médico u otro médico registrado, y
• No ha habido nuevos síntomas o hallazgos. o síntomas o hallazgos más frecuentes o graves, y
• No ha habido ningún cambio en el tratamiento por parte de un médico u otro profesional médico registrado ni ninguna alteración* en ningún medicamento relacionado con la afección médica, y
• No se ha recibido ningún tratamiento nuevo , prescrito o recomendado por un médico u otro médico registrado.

*Alteración – Se ha aumentado, disminuido o suspendido el uso, la dosis o el tipo de medicamento y/o se ha recetado un nuevo medicamento.

La alteración no incluye:

• Cambios de marca a una marca equivalente o, a una marca genérica equivalente del mismo o equivalente uso o dosis; o,
• Ajustes de dosis de rutina dentro de los parámetros prescritos para insulina o medicamentos orales para la diabetes para garantizar que se mantengan los niveles sanguíneos correctos; los niveles de azúcar en la sangre deben controlarse regularmente y la condición médica debe permanecer sin cambios; o,
• Ajustes de dosis de rutina dentro de los parámetros prescritos para medicamentos anticoagulantes para garantizar que se mantengan los niveles sanguíneos correctos; los niveles en sangre deben controlarse regularmente y la condición médica debe permanecer sin cambios; o,
• Suspensión temporal de medicamentos anticoagulantes hasta un máximo de 24 horas si la suspensión es necesaria para una cirugía o un procedimiento; o,
• Cambios de uso debido a la combinación de varios medicamentos en uno; la condición médica debe permanecer sin cambios.

Hijos dependientes: hijos solteros que dependen de un padre o tutor que es un estudiante elegible según esta Política y tienen hasta 21 años inclusive o hasta 59 años inclusive, si tienen una discapacidad cognitiva, física o del desarrollo.