Salud Pública – TERRANOVA Y LABRADOR

Salud Pública

TERRANOVA Y LABRADOR

Los no canadienses que llegan a Terranova y Labrador deben presentar los siguientes documentos: • Documento de Inmigración válido durante al menos un año. (Ejemplo: Permiso de trabajo; permiso de estudios; Permiso de Visitante). • Pasaporte válido. • Carta de la Universidad o del empleador (publicado desde su llegada a Terranova y Labrador) donde se verifique la inscripción en un programa a tiempo completo o el empleo durante al menos un año. O • Tarjeta de residencia permanente. (Se requiere una copia de la parte delantera y trasera de la tarjeta). Otros documentos pueden ser solicitados por MCP en el momento de registro con el fin de verificar su identidad o elegibilidad. Los documentos originales o fotocopias de buena calidad son aceptables. Los documentos originales serán devueltos después de que su solicitud haya sido procesada. MCP no será responsable de los documentos originales que puedan perderse en el correo.

SOLICITANTES INELEGIBLES Las siguientes personas no son elegibles para la cobertura de MCP: • Los turistas, transeúntes y visitantes. • Los miembros de las fuerzas armadas canadienses o las fuerzas de la OTAN. • Los prisioneros federales. • Personas que tienen un certificado de refugiado o solicitantes de refugio. • Las personas que se desplazan temporalmente a Terranova y Labrador por un período de menos de un año.

PERIODO DE ESPERA Si usted se está mudando permanentemente a Terranova y Labrador de otra provincia o territorio los servicios de salud serán cubiertos por su plan anterior desde el último día del mes que llegó a Terranova y Labrador, más dos meses adicionales. Con el fin de dar tiempo suficiente para un cambio en la cobertura de su plan anterior a MCP, debe solicitar la cobertura con MCP inmediatamente después de su llegada a Terranova y Labrador.

TARJETA DE CUIDADO A LA SALUD Si es elegible para la cobertura, cada persona que aparece en la solicitud recibirá un número de identidad y una tarjeta de MCP. Mantenga la tarjeta con usted en todo momento y preséntela cada vez que requiera servicios médicos. Póngase en contacto con el MCP si la tarjeta se pierde, es robada, dañada o destruida. El formulario de reemplazo de la tarjeta también está disponible en los consultorios médicos y hospitales en toda la provincia. Es importante que notifique a MCP sobre cambios en su nombre, dirección, o su estatus de residencia

Residencia en Terranova y Labrador La Ley del Seguro Médico de Terranova y Labrador define a un residente como una persona: “que reside y se encuentra normalmente presente en la provincia …”. Los beneficiarios que establecen residencia en otra provincia canadiense, deben solicitar la cobertura de atención de la salud de la provincia en la que residen. Los solicitantes elegibles pueden clasificarse en cuatro grupos: Los ciudadanos canadienses, residentes permanentes, Trabajadores Internacionales y Estudiantes Internacionales de Post-secundaria. El plan de asistencia médica (MCP, por sus siglas en inglés) requiere la documentación que debe ser proporcionada por el solicitante para demostrar la elegibilidad conforme a los planes. Los ciudadanos canadienses deben presentar la documentación que confirma su estatus de ciudadanía. Esto puede incluir: Una tarjeta de seguridad social o documento que contenga el número de seguridad social del solicitante (SIN) Un pasaporte canadiense Un certificado de nacimiento de Canadá Un documento oficial de identidad por parte del Gobierno Federal que contenga el número SIN y el nombre del solicitante. Las solicitudes de cobertura del recién nacido requieren un certificado de nacimiento y el número válido de los padres para el Plan de Atención Médica (MCP). La solicitud de cobertura para un niño adoptado requiere una copia de los documentos oficiales de adopción o una Notificación de Aprobación de Colocación del Departamento de Salud y Servicios a la Comunidad, y el certificado de nacimiento del niño. Las solicitudes de cobertura para los niños adoptados fuera de Canadá también requieren documentos de residente permanente para el niño. Los inmigrantes desembarcados deberán presentar el Registro de Documentos de aterrizaje de Inmigración de Canadá. Si el estado de Recién Llegado fue concedido en Terranova y Labrador, una prueba de su intención de permanecer en Terranova y Labrador puede ser requerida.

Los ciudadanos canadienses y los residentes permanentes elegibles también pueden tener que proporcionar lo siguiente, si aplica: Un número o tarjeta de atención de la salud por parte de una provincia o territorio anterior Prueba de que la ciudadanía canadiense o el otorgamiento de ésta condición no se ha perdido en caso de regresar a Canadá después de una larga estancia en el extranjero Prueba de descargo por parte de las Fuerzas Armadas de Canadá o la Policía Real Montada de Canadá Prueba de la salida de la cárcel federal.

Los trabajadores internacionales que vienen a Terranova y Labrador, deberán presentar una autorización de empleo (Visa de trabajo). La autorización de empleo debe ser: expedido antes de llegar a Canadá para un empleador Terranova y para un trabajo específico dentro de la provincia válido durante al menos 12 meses (con excepción de los trabajadores internacionales de asistencia sanitaria).

Estudiantes internacionales de nivel post-secundaria que vienen a Terranova y Labrador deben presentar una autorización de estudios (Permiso de Estudio). El permiso de estudios debe ser: expedido antes de venir a Canadá para una institución educativa de nivel post-secundaria en Terranova válido durante al menos 12 meses. Todos los solicitantes internacionales deben tener listo su pasaporte extranjero válido para presentarlo con fines de identificación. Categorías excluidas

Las siguientes categorías no son elegibles para la cobertura de los planes, incluso si viven en Terranova y Labrador:

Los dependientes de los residentes de otra provincia o territorio Los solicitantes de refugio Los trabajadores internacionales con autorizaciones de ocupación que no cumplan con los criterios establecidos Los estudiantes internacionales con autorización de estudios que no cumplan con los criterios establecidos Los turistas y visitantes Los dependientes de cualquiera de las categorías anteriormente excluidas El personal de las Fuerzas Armadas o la Real Policía Montada Canadiense Los prisioneros federales Personal de las Fuerzas Armadas de otros países que se encuentren estacionados en la provincia. Requisitos de presentación de reclamaciones al seguro Si usted ha sido tratado por un médico en Canadá que no participa en el acuerdo interprovincial, o ha obtenido servicios que están excluidos del acuerdo, será necesario para que usted presente un formulario de reclamación fuera de la provincia. Esta puede ser presentada en su nombre por el médico, en cuyo caso se le pedirá que firme el formulario. Si el médico decide no presentar una reclamación en su nombre u obtiene servicios médicos fuera de Canadá, usted debe presentar la factura con membrete que contenga una lista detallada de los cargos y servicios. Esta información es necesaria para que podamos corroborar y evaluar su reclamo. A continuación, se debe presentar un formulario de reclamación fuera de la provincia, acompañado de la factura con membrete. Auditoría al beneficiario Los beneficiarios, si bien tienen derecho a recibir los servicios de los proveedores de salud, no pueden hacer uso innecesario de los servicios médicos. Cuando MCP sospecha que un beneficiario está haciendo uso innecesario de los servicios, se puede llevar a cabo una auditoría de utilización de beneficios para determinar la naturaleza y el costo de cualquier abuso. Cada caso sospechoso de abuso se decide por sus propios méritos, teniendo en cuenta las circunstancias individuales y la historia médica del beneficiario. Un beneficiario con una enfermedad crónica que requiere numerosos servicios para su tratamiento generalmente no es auditado. La Ley del Seguro de Asistencia Sanitaria de Terranova y Labrador permite a MCP evaluar a un beneficiario en caso de abuso de servicios, y también le autoriza recuperar el costo de esos servicios a través de una acción judicial. El MCP también puede requerir que un beneficiario entre en un contrato para restringir los servicios a un solo médico.

Si MCP determina que un médico está alentando a un beneficiario a abusar del plan de atención médica, puede llevarse a cabo una auditoría a la práctica del médico. La información proporcionada en este sitio se ha recopilado como una guía de programas y servicios en el marco del Plan de Asistencia Médica y no representa las reglas completas del programa. Para obtener más información, póngase en contacto con MCP. Esta información esta sujeta a cambios sin previo aviso. Estudiantes internacionales Los estudiantes internacionales de programas de post-secundaria a tiempo completo en Terranova y Labrador pueden ser elegibles para la cobertura de MCP. El programa se aplica a cualquier individuo extranjero al que se le ha emitido un permiso oficial estudio por parte de Ciudadanía e Inmigración de Canadá antes de entrar al país. El individuo debe asistir a una institución de educación superior reconocida en Terranova y Labrador por un período de al menos 12 meses. Los dependientes del estudiante también serán cubiertos por el MCP, siempre y cuando vivan en la provincia y tengan la documentación pertinente para apoyar su solicitud.

Con el fin de recibir la cobertura, los estudiantes internacionales deben solicitar y recibir una tarjeta de MCP (Plan de Atención Médica). La cobertura se hará efectiva para los estudiantes elegibles y dependientes a partir de la fecha de inscripción en un programa a tiempo completo post-secundaria o a su llegada a la provincia. Los estudiantes elegibles deben presentar una carta de la matrícula de la institución educativa en el momento de la inscripción la cobertura debe ser renovada anualmente proporcionando una carta actualizada de la matrícula, su cobertura termina tras la finalización del programa de estudios o en la fecha de salida definitiva de la provincia, lo que ocurra primero. Los estudiantes deben asistir a la escuela y residir en la provincia con el fin de hacer uso de la cobertura. La cobertura está disponible para los servicios que figuran en el Reglamento de Servicios de Atención Médica a los asegurados y en el Reglamento del Plan del Seguro de Hospitalización. El seguro de salud para otros servicios (por ejemplo: la cobertura de medicamentos con receta) puede estar disponible para que los estudiantes internacionales los adquieran a través de su institución post-secundaria (por ejemplo: la Memorial University).

Los estudiantes internacionales que abandonen temporalmente la Provincia por vacaciones o para otros fines pueden calificar para la cobertura fuera de la provincia por hasta 182 días en un período de 365 días. El requisito de residencia para los beneficiarios de estudiantes internacionales debe ser satisfecho en cada período de 365 días posteriores a fin de recibir cobertura futura fuera de la provincia. Con el fin de garantizar la cobertura de la provincia, los estudiantes internacionales deben solicitar y recibir un Certificado de Cobertura Fuera de la Provincia

 

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