Beneficios

– Beneficios Máximos:   $10,000; $25,000; $50,000; $100,000; $150,000; $300,00

– Hospital de emergencia: alojamiento en hospital semiprivado.

– Médicos, cirujanos o servicios

-Servicios de servicio privado de una enfermera registrada hasta $10,000*

– Servicios de diagnóstico: Pruebas de laboratorio y/o exámenes de rayos X ordenados por un médico con el fin de diagnosticar.

– Transporte en ambulancia: Ambulancia local autorizada por aire, tierra o mar (incluida la evacuación por mar o montaña) al hospital más cercano, cuando sea razonable y necesario.

– Transporte aéreo de emergencia: como ambulancia aérea, pasaje aéreo económico de ida, camilla y/o asistente médico para transportarlo a su país de origen debido a una enfermedad o lesión de emergencia cubierta *

– Dispositivo Médico: Alquiler de muletas o cama tipo hospital, sin exceder el precio de compra, y el costo de férulas, bragueros, aparatos ortopédicos u otros aparatos protésicos aprobados.

– Medicamentos recetados: Suministro para 30 días hasta $1,000 por póliza.

– Servicios médicos profesionales referidos por un médico – atención recibida de un fisioterapeuta autorizado – hasta $500. El servicio de un quiropráctico, osteópata, podólogo y podólogo: hasta $500 para tratamiento ambulatorio.

– Dental Accidental:   Hasta $3,000 para el tratamiento de emergencia de dientes naturales completos o sanos dañados por un golpe directo accidental en la cara.

– Emergencias Dentales: Hasta $500 para el alivio inmediato del dolor dental agudo.

– Visitas de seguimiento: Hasta $3,000 siempre que estén directamente relacionadas con la emergencia**

– Regreso a casa de emergencia:   Hasta $3,000 por el costo del transporte económico de ida a su país de origen, si la enfermedad o lesión cubierta requiere su regreso inmediato a casa durante el período de cobertura. Este beneficio también incluye a un familiar asegurado adicional.

– Retorno de Fallecido (Repatriación):  hasta $10,000para devolver el cuerpo al país de origen, o hasta $4,000 para cremación o entierro en el lugar de la muerte. El costo de un ataúd o urna no está cubierto.

– Gastos de cuidado de niños: (asistente) hasta $ 50 por día hasta un máximo de $ 500 para el asistente que cuide a su(s) compañero(s) de viaje menor de 18 años, o compañero(s) de viaje con discapacidades físicas o mentales que dependen de usted para su asistencia, si está hospitalizado durante 48 horas o más como resultado de una emergencia,

– Comidas y Alojamiento – en caso de usted o su compañero de viaje asegurado están internados en un hospital en la fecha en que está programado su regreso a casa – hasta $150 por día hasta un máximo de $1,500, o hasta un máximo de 10 días para alojamiento comercial, comidas, costos de cuidado de niños, llamadas telefónicas esenciales y tarifas de taxi incurridas por usted o cualquier compañero de viaje asegurado.

– Transporte de un familiar o amigo: Hasta $3,000 por un transporte económico de ida y vuelta para llevar a un familiar o amigo cercano a su cama cuando lo indique un médico tratante O para identificar sus restos en caso de fallecimiento. Hasta $1,000 para alojamiento, comidas, llamadas telefónicas esenciales y tarifas de taxi en las que incurra su familiar o amigo cercano después de su llegada*

– Muerte accidental y desmembramiento: hasta la suma máxima asegurada seleccionada al momento de la solicitud, que no exceda los $150,000 por pérdida accidental de la vida, una extremidad o la vista (excluyendo accidentes de vuelo).

– Accidente de vuelo: hasta $ 50,000 por muerte como resultado de un accidente de vuelo.

– Cobertura de vuelos hacia/desde Canadá:  la cobertura comienza en el último de los siguientes: a) la fecha y hora en que Destination Travel Group Inc. o su agente aceptan la solicitud completa y la prima; o b) la fecha indicada como fecha de vigencia en su confirmación de cobertura; o c) la fecha y hora de salida de su país de origen.

* Debe ser pre-aprobado por el Centro de Asistencia. 

** Seguimiento significa volver a examinarlo para controlar los efectos de un tratamiento anterior relacionado con la emergencia inicial, excepto mientras esté hospitalizado. El seguimiento no incluye el tratamiento continuo o en curso ni el diagnóstico adicional o las pruebas de investigación relacionadas con la emergencia inicial.

Exclusiones

Esta póliza no brindará cobertura, brindará servicios ni pagará reclamos por gastos incurridos directa o indirectamente como resultado de:

1 a) Si al momento de la solicitud tiene 79 años de edad o menos y seleccionó la Opción 1: Cualquier condición médica preexistente a menos que haya sido estable en los 120 días inmediatamente anteriores a la fecha de entrada en vigencia.

1. b) Si al momento de la solicitud tiene 79 años o menos y seleccionó la Opción 2: Cualquier condición médica preexistente. 
2. c) Si al momento de la solicitud tiene 80 años o más: Cualquier condición médica preexistente. 
3. Cualquier enfermedad cuyos síntomas ocurrieron antes o durante el siguiente período de espera:

• 48 horas después de la fecha de vigencia, si tiene 85 años o menos en la fecha de vigencia; o
• 15 días después de la fecha de vigencia, si tiene 86 años o más en la fecha de vigencia.

El período de espera anterior no se aplicará cuando se compre este seguro:

• antes de la fecha de su llegada a Canadá; o
• antes de la fecha de vencimiento de su póliza Destino: Canadá existente; o
• antes de la fecha de vencimiento de cualquier otra cobertura existente y no haya caducidad en la cobertura. Debe proporcionar una prueba satisfactoria de su cobertura de seguro anterior. 

3. Costos incurridos debido a: 

• Enfermedad de Alzheimer o demencia; 
• cualquier pérdida resultante de su trastorno mental o emocional menor; y/o 
• sus lesiones autoinfligidas, a menos que la evidencia médica establezca que las lesiones están relacionadas con una enfermedad de salud mental. ( Trastorno mental o emocional menor significa: – tener ansiedad o ataques de pánico, o;
• estar en un estado emocional o en una situación estresante. Un trastorno mental o emocional menor es aquel en el que su tratamiento incluye solo tranquilizantes menores o medicamentos ansiolíticos menores. (Ansiolíticos) o ningún medicamento prescrito).

4. Costos incurridos debido a:

• acto(s) de guerra o acto(s) de terrorismo,
• secuestro,
• motín, huelga o conmoción civil,
• visita ilegal a cualquier país,
• participación en protestas,
• participación en las fuerzas armadas actividades,
• participación en una transacción sexual comercial,
• la comisión o tentativa de comisión de cualquier delito penal o acto ilegal,
• contravención de cualquier ley estatutaria o regulación en el área donde ocurrió la pérdida

5. Cualquier enfermedad o lesión cuando se realiza un viaje con el fin de obtener tratamiento o consejo médico, un diagnóstico, tratamiento, cirugía, investigación, cuidados paliativos o cualquier terapia alternativa, así como cualquier complicación relacionada directa o indirectamente.
6. Cualquier pérdida, muerte o lesión, si la evidencia respalda que usted se vio afectado por, o que la afección médica de alguna manera contribuyó, surgió o se relacionó de alguna manera con:

• el abuso o uso crónico de alcohol ya sea antes o durante el período de cobertura; o
• el uso de drogas prohibidas o cualquier otro intoxicante ya sea antes o durante el período de cobertura; o
• el incumplimiento del tratamiento prescrito o terapia médica ya sea antes o durante el período de cobertura; o
• el uso indebido de medicamentos ya sea antes o durante el período de cobertura.

7. Cualquier consulta médica o cualquier tratamiento que no sea de emergencia, experimental o electivo, como cirugía estética, incluidos los gastos por complicaciones relacionadas directa o indirectamente.
8. Cualquier condición médica que haya sido diagnosticada como una enfermedad terminal antes de la fecha de vigencia de esta póliza o que viaje en contra del consejo de un médico.
9. Cualquier tratamiento, investigación u hospitalización que sea continuación o posterior al tratamiento de emergencia de una condición médica, a menos que sea previamente aprobado por el Centro de Asistencia.
10. Cualquier tratamiento que pueda retrasarse razonablemente hasta que regrese a su país de origen (tenga o no la intención de hacerlo) en el siguiente medio de transporte disponible, salvo aprobación previa por parte del Centro de Asistencia.
11. Hospitalización o servicios prestados en relación con exámenes generales de salud con fines de "chequeo", tratamiento de una afección en curso, atención regular de una afección crónica, atención médica domiciliaria, pruebas de investigación, rehabilitación o atención o tratamiento continuo en relación con las drogas, alcohol o abuso de cualquier otra sustancia.
12. Cualquier atención de rehabilitación o convalecencia.
13. Lesiones resultantes del entrenamiento o la participación en:

• competencias de velocidad por lo general y habitualmente a más de 60 km por hora;
• concursos de deportes de motor;
• actividades de acrobacias, exhibiciones o demostraciones de cualquier tipo;
• actividades deportivas, si el organismo rector de ese deporte lo considera profesional y se le paga por su participación;
• heliesquí, saltos de esquí;
• paracaidismo, sky-surf;
• buceo (excepto si está certificado por un programa reconocido y aceptado internacionalmente, como NAUI o PADI, o si la profundidad de buceo no supera los 30 metros);
• rafting en aguas bravas (excepto grados 1 a 4);
• street luge, actividad de esqueletos;
• montañismo; o
• participación en cualquier actividad de rodeo.

14. Cualquier pérdida incurrida como resultado del embarazo, parto, aborto, aborto espontáneo o complicaciones de los mismos.
15. Cualquier pérdida sufrida como consecuencia del nacimiento de su hijo durante un viaje.
16. Cualquier enfermedad o lesión que resulte de un accidente automovilístico en el que tenga derecho a recibir beneficios conforme a cualquier póliza o plan legislativo de seguro de vehículos automotores.
17. Tratamientos o servicios que contravengan o estén prohibidos por la legislación en virtud de un plan médico/hospitalario provincial o territorial.
18. Tratamiento naturopático, holístico o de acupuntura.
19. Costos que excedan la tarifa razonable y habitual para el área donde se realiza el tratamiento o los servicios.

20. Cualquier acto de terrorismo o condición médica que sufra o contraiga cuando el gobierno canadiense emitió un aviso de viaje oficial que indique "Evitar todos los viajes no esenciales" o "Evitar todos los viajes" con respecto al país, región o ciudad de su destino,

• antes de la fecha de vigencia de su póliza; y/o
• para su viaje adicional fuera de Canadá, si el aviso de viaje oficial estaba vigente en la fecha de salida de su viaje adicional o antes.

Para leer los avisos de viaje, visite el sitio oficial de avisos de viaje global del Gobierno de Canadá. Esta exclusión no se aplica a los reclamos por una emergencia o una condición médica no relacionada con el aviso de viaje.

21. Cualquier pérdida sufrida fuera de Canadá cuando no haya pasado la mayor parte del período de cobertura en Canadá.
22. Cualquier pérdida sufrida dentro de su país de origen, que no sea Canadá.
23. Viajes aéreos que no sean como pasajero en una aeronave comercial con licencia para transportar pasajeros por contrato, excepto mientras sea transportado bajo los términos de los beneficios de Transporte de emergencia o Regreso a casa de emergencia.
24. Cualquier pérdida que resulte cuando usted es conductor, operador, copiloto, miembro de la tripulación o cualquier otro pasajero en un vehículo comercial utilizado con el fin de entregar bienes o transportar una carga. Esta exclusión no se aplica cuando el vehículo comercial se utiliza durante su viaje únicamente con fines de placer y no se utiliza para entregar mercancías o transportar una carga.
25. Aplicable únicamente a los beneficios por muerte accidental y desmembramiento: ser ocupante de una aeronave, ya sea como pasajero o tripulación, o mientras aborda o desembarca de una aeronave.

Reclamaciones

1. Las reclamaciones deben informarse dentro de los 30 días posteriores a la ocurrencia.
2. La prueba escrita del reclamo debe presentarse dentro de los 90 días posteriores a la ocurrencia.
3. Cualquier costo incurrido por la documentación o los informes requeridos es responsabilidad suya o del reclamante.
4. Para presentar su reclamo, llene completamente el formulario de reclamo e incluya todas las facturas originales. La información incompleta causará retraso.
5. Todos los reclamos elegibles deben estar respaldados por recibos originales de organizaciones comerciales.

Reembolsos

Al enviar su solicitud de reembolso, envíenos una solicitud por escrito por fax, correo postal o correo electrónico antes de que finalice su período de cobertura e incluya:

1. una copia de la confirmación de la cobertura; y
2. confirmación de su salida anticipada, como tarjeta de embarque o cualquier otra documentación que respalde su solicitud de reembolso. 

Los reembolsos solo serán considerados por Destination Travel Group Inc cuando:

1. El viaje completo se cancela antes de la fecha de entrada en vigencia. 
2. Regresas a tu país de origen antes de la fecha de vencimiento.
3. Usted se asegura bajo un plan de salud/médico provincial o territorial canadiense, siempre y cuando no esté obligado a mantener la cobertura para el permiso de trabajo u otros fines de inmigración. Si el seguro se emitió como parte del requisito necesario para obtener o mantener una visa y no se proporciona prueba de la denegación de la visa,  The Destination: Travel Group

Inc. puede aplicar un cargo de $150 al cancelar una póliza emitida por un año de cobertura consecutiva antes de la fecha de vigencia.

El destino: Travel Group Inc. se reserva el derecho de informar a Inmigración, Refugiados y Ciudadanía de Canadá (IRCC) las pólizas que se cancelan cuando se requiere mantener un seguro médico adecuado para obtener una visa.

Los reembolsos parciales serán:

• calculado en función de la fecha en que The Destination: Travel Group Inc. recibe la solicitud de reembolso; y 
• sujeto a un cargo administrativo de $25.00 aplicado por The Destination: Travel Group Inc. Y un reembolso mínimo de $25.00.

Notas importantes: Bajo ninguna condición se realizará un reembolso si se ha incurrido o pagado un reclamo o está pendiente.

Exclamaciones

Si decide extender su viaje, puede solicitar un nuevo período de cobertura siempre que cumpla con los requisitos en Elegibilidad de esta póliza. Si ha incurrido en un siniestro, el Centro de Asistencia, en representación de la aseguradora, revisará su expediente antes de decidir la concesión de una prórroga. Cada póliza o período de cobertura se considera un contrato separado y se aplicarán todas las limitaciones y exclusiones. 

NOTA: Si extiende su viaje con el propósito de regresar a su país de origen, se le brindará cobertura fuera de Canadá mientras esté en tránsito, incluso si no pasa la mayor parte del período de cobertura en Canadá si:

1. la póliza se compra en o antes de la fecha de vencimiento de una póliza existente de Destino: Canadá; y
2. el número de días en tránsito a su país de origen no exceda de 3 días.

VIAJES ADICIONALES: Gastos médicos de emergencia en los que incurra durante un viaje adicional fuera de Canadá, siempre que la mayor parte del período de cobertura se realice en Canadá (al menos el 51 % de su viaje). Los costos incurridos en su país de origen no están cubiertos. El retorno temporal debe ser inferior al 51% del período de cobertura.

Elegibilidad

• La cobertura NO ESTÁ DISPONIBLE para ninguna persona que:
  1. haya sido diagnosticada con una enfermedad terminal; o
  2. ha sido diagnosticado o recibió tratamiento para cáncer de páncreas, cáncer de hígado o cualquier tipo de cáncer que haya hecho metástasis (migrado a otro órgano desde su sitio original); o
  3. se le ha recetado o utilizado tratamiento de oxígeno en el hogar en los últimos 12 meses; o
  4. ha sido diagnosticado o tratado por insuficiencia cardíaca congestiva; o
  5. ha tenido un trasplante de órgano importante (corazón, riñón, hígado, pulmón); o
  6. ha recibido tratamiento de diálisis renal en los últimos 12 meses.
• Para ser elegible para la cobertura debe, a partir de la fecha de entrada en vigencia:
  1. tener al menos 15 días de edad; y
  2. gozar de buena salud* al momento de contratar su póliza y en la fecha de vigencia, y no conocer ningún motivo por el cual asistiría a alguna consulta médica durante el período de cobertura; y
  3. no estar asegurado ni ser elegible para los beneficios de un plan de seguro de salud del gobierno canadiense.

*Buena salud significa que no tiene ningún motivo para buscar atención médica con la excepción de la atención regular de una condición crónica o la evaluación médica requerida para cumplir con los requisitos de la visa de viaje durante el período de cobertura.

ESTABLE significa una condición médica que se considera estable cuando todas las siguientes afirmaciones son verdaderas: 

• No se ha recetado o recomendado ningún tratamiento nuevo, ni cambios en el tratamiento existente (incluida la interrupción del tratamiento); y 
• no ha habido ningún cambio en la medicación (incluido el aumento o la disminución de la dosis), ni ninguna recomendación o inicio de un nuevo medicamento recetado, y 
• la condición médica no ha empeorado, y 
• no ha habido ninguna signos o síntomas nuevos, más frecuentes o más graves, y 
• no ha habido hospitalización o derivación a un especialista, y 
• no ha habido ninguna prueba, investigación o tratamiento recomendado, pero aún no completo, ni ningún resultado de prueba sobresaliente , y
• no hay ningún tratamiento planificado o pendiente.

Todas las condiciones anteriores deben cumplirse para que una condición médica se considere estable.Consulta médica se refiere a cualquier servicio médico obtenido de un médico por una enfermedad, lesión o condición médica, incluidos, entre otros, cualquiera o todos los siguientes: toma de antecedentes, examen médico, pruebas de investigación, asesoramiento o tratamiento, y durante el cual se realiza un diagnóstico de la condición médica. No es necesario que la condición se haya hecho definitivamente. Esto no incluye los chequeos médicos anuales de rutina en los que no existieron signos o síntomas médicos o se encontraron durante el chequeo.

Cambio en el medicamento significa que el tipo de medicamento, la dosis o la frecuencia se reducen, aumentan, suspenden y/o se prescriben nuevos medicamentos.

Excepciones:

• análisis de sangre periódicos que resulten en ajustes de rutina de Coumadin, warfarina o insulina, siempre que estos medicamentos no se receten o suspendan por primera vez; o,
• cambio de un medicamento de marca a la misma dosis de un medicamento genérico

Las tarifas familiares (solo disponibles para solicitantes menores de 70 años) son el doble de las tarifas diarias según el miembro de mayor edad de la familia. La tarifa familiar incluye al solicitante, el cónyuge del solicitante y sus hijos a cargo. Las fechas de cobertura deben ser las mismas para todos los miembros de la familia.

Hijos dependientes significa sus hijos solteros que son:  

• económicamente dependientes de usted; y
• al menos 15 días de edad; y
• 21 años o menos; o
• tiene 25 años o menos y asiste a la escuela a tiempo completo; o
• de cualquier edad, mental o físicamente incapacitados.