Preguntas Frecuentes Aseguradora TUGO

¿Estoy cubierto?

Si compró una nueva póliza médica de emergencia o médica para estudiantes para visitantes a Canadá a partir del 8 de julio de 2020, es posible que se brinde cobertura para COVID-19, sujeto a los términos y condiciones de la póliza, al igual que cualquier otra condición médica.

¿Estoy cubierto?

Si compró Cancelación de viaje e interrupción de viaje a partir del 30 de noviembre de 2021, se brinda cobertura si debe cancelar o interrumpir el viaje como resultado de una condición médica relacionada con COVID-19. Si tienes una póliza activa contratada antes del 30 de noviembre de 2021, tendrás cobertura para emergencias que ocurran a partir del 30 de noviembre de 2021, aunque ya hayas salido de viaje. 

Tenga en cuenta que, al igual que cualquier otra condición médica, la cobertura para COVID-19 (y cualquier complicación relacionada) está sujeta a los requisitos del período de estabilidad de la condición médica preexistente. Consulte la redacción de su póliza para obtener detalles sobre los períodos de estabilidad que se aplican.  

Si le diagnostican un nuevo caso de COVID-19 que no es una continuación de un diagnóstico anterior de COVID-19, consideramos que se trata de un nuevo evento y la cobertura estaría disponible. 

Nota: si necesita cancelar porque perdió su trabajo o su vuelo se canceló debido a COVID-19 (que se considera una circunstancia conocida para viajar y, por lo tanto, ya no se considera repentino e inesperado), no estará cubierto.

La cobertura de cancelación e interrupción de viaje para un viaje existente no se puede comprar después de la salida. La cobertura de interrupción de viaje solamente tampoco está disponible para su compra después de la salida. 

Sin embargo, puede comprar una póliza con seguro de cancelación e interrupción de viaje después de la salida, pero solo para un nuevo viaje adicional reservado mientras ya está fuera. Tenga en cuenta que en caso de un reclamo por interrupción de viaje en el que deba ser devuelto a su punto de partida, será al lugar de donde partió para comenzar el viaje adicional.

Sí, el seguro de cancelación e interrupción de viaje de TuGo brinda cobertura en caso de que se requiera cuarentena debido a la enfermedad de COVID-19 para lo siguiente: 

• El viajero asegurado y sus familiares  
• El compañero de viaje y sus familiares  
• El anfitrión en el destino del viaje.

No, no se proporciona cobertura si se ha rastreado su contacto para COVID-19 en su comunidad o en su destino de viaje.

El seguro de cancelación e interrupción de viaje de TuGo no brinda cobertura si tiene que cancelar debido a avisos de viaje por COVID-19, cierres de fronteras o porque no desea viajar debido a los altos niveles de casos. Sin embargo, el seguro de interrupción de viaje y cancelación de viaje de TuGo brindará cobertura si debe cancelar o interrumpir su viaje debido a su condición médica relacionada con COVID-19 (o la condición médica de los enumerados en los riesgos cubiertos aplicables).

Si bien normalmente requerimos que un médico confirme la necesidad médica de cancelar o interrumpir un viaje, en el caso de un diagnóstico de COVID-19, aceptaremos una prueba de una prueba de COVID-19 positiva en lugar de un certificado médico o una carta de un médico. como sigue:

• Para la cancelación del viaje: no se requiere la confirmación por escrito de un médico cuando alguien da positivo dentro de los 14 días antes de la fecha de salida programada.
• Para la interrupción del viaje: no se requiere la confirmación por escrito de un médico para los gastos incurridos dentro de los 14 días a partir de la fecha en que se recibe un resultado positivo de la prueba de COVID-19.

El resultado positivo de la prueba de COVID-19 debe incluir un nombre y fecha, así como el nombre del laboratorio o clínica médica. Una prueba rápida de COVID-19 no se puede usar para corroborar un reclamo porque no especifica la fecha en que se recibió el resultado ni quién lo tomó. Tenga en cuenta que, si no puede reservar una prueba oficial de antígeno o PCR para respaldar su reclamo, es posible que deba pagar una prueba privada u obtener una confirmación por escrito de un médico que le informe que no puede viajar.

Para respaldar un reclamo de cancelación o interrupción de viaje por COVID-19 que se diagnosticó fuera de estos períodos de 14 días, se necesita la confirmación por escrito de un médico para confirmar que el paciente aún no está médicamente apto para viajar en la fecha de viaje programada.

Sí, si agregó esta opción dentro de los 5 días posteriores a la reserva del viaje y al pago inicial (o antes de que se apliquen las penalizaciones por cancelación del proveedor del viaje) a su seguro de cancelación e interrupción del viaje , puede disfrutar de flexibilidad siempre que se cancele su viaje. por cualquier razón que no esté ya listada como un riesgo cubierto en la póliza. Esta cobertura le brinda la flexibilidad de cancelar por cualquier motivo más de 5 días antes de la fecha de salida, por un reembolso del 50% de sus costos de viaje no reembolsables prepagos y no utilizados. Se seguirían aplicando los términos y condiciones de la póliza.

Sí, la cobertura se proporcionaría sujeta a los términos y condiciones de la póliza, si no tenía síntomas en el momento en que compró el seguro. 

Notas: si tenía síntomas/complicaciones antes de comprar el seguro, esto no estaría cubierto, ya que los síntomas eran una circunstancia conocida por usted, que podría esperarse razonablemente que impidiera viajar tal como se reservó. 

Si compró el seguro más de 72 horas después de reservar el viaje, cualquier enfermedad o muerte que ocurra dentro de las 72 horas posteriores a la compra del seguro no estará cubierta.

Antes de salir de viaje: Sí, la cobertura se brindaría sujeta a los términos y condiciones de la póliza.

Durante su viaje: Sí, si tuvo una reacción a una vacuna, la cobertura se brindará sujeta a los términos y condiciones de la póliza.

Si decidió no realizar su viaje y su póliza no ha entrado en vigencia, es posible que tenga disponible un reembolso completo.

Emergencia médica de un solo viaje

Si regresó antes de su viaje, hay disponible un reembolso por la cantidad de días no utilizados en su póliza médica de emergencia, siempre y cuando no reclame o tenga la intención de reclamar en su póliza.

Plan Médico de Emergencia Anual

Si ha viajado con su póliza anual, los reembolsos no están disponibles. Sin embargo, si compró una extensión a su póliza anual de viajes múltiples (por ejemplo, agregó una semana adicional a la duración del viaje de su póliza anual de 10 días), es posible que pueda obtener un reembolso.

Para proceder con un reembolso, deberá:

1. Descargue, guarde y complete la solicitud de reembolso de TuGo
2. Presentar comprobante de su regreso a casa
3. Envíe ambos documentos por correo electrónico a refunds@tugo.com

Para todas las demás solicitudes, comuníquese con el Servicio de atención al cliente de TuGo al 1-855-929-8846 o info@tugo.com .

Se puede presentar una solicitud de reembolso bajo el plan de seguro médico de emergencia por la parte no utilizada del viaje, si no hay reclamos presentados bajo el plan médico.

Acerca del seguro de viaje

¿Dónde puedo comprar un seguro de viaje?
Puede comprar un seguro de viaje a través de su profesional de seguros o comunicándose con el Servicio de atención al cliente de TuGo.

Puede comprar un seguro de viaje a través de su profesional de seguros o comunicándose con el Servicio de atención al cliente de TuGo.

Es ideal comprar un seguro de viaje tan pronto como haya realizado sus reservas y/o pagado su depósito. Esto es particularmente importante para el seguro de cancelación e interrupción de viaje . Su plan debe cubrir todo su viaje, incluido el día de salida y el día de regreso. Aprende más

Sí, nuestro “plan Family & Friends” ofrece cobertura para dos adultos de 59 años o menos, que viajen con hasta 6 niños dependientes.

Un ‘beneficio’ son los gastos elegibles que cubrirá la compañía de seguros.

Un ‘riesgo cubierto’ identifica las razones válidas por las que la compañía de seguros brindará cobertura. Por ejemplo, los honorarios de los médicos son un beneficio del plan médico de emergencia. Bajo el Seguro de Cancelación e Interrupción de Viaje, hay muchos riesgos cubiertos diferentes que brindan acceso a diferentes beneficios, dependiendo de la situación

Una ‘condición’ es un requisito en la póliza para que se aplique la cobertura.

Una ‘exclusión’ especifica lo que no está cubierto por la póliza

Si bien algunas definiciones pueden diferir entre los planes y es posible que no se apliquen a todos los tipos de planes, definimos el deducible como «la parte de los gastos elegibles que debe pagar de su propio bolsillo cuando se presenta un reclamo elegible». Para los planes de seguro médico de emergencia para canadienses, el deducible se aplica a los gastos restantes después del pago por parte de su plan de salud del gobierno provincial o territorial. El deducible se aplica por viajero, por incidente reclamado.

Sí, TuGo cubre automáticamente los deportes y actividades bajo el plan Emergency Medical o Visitor to Canada Emergency Medical, a menos que se indique como una exclusión. Algunos deportes, que se enumeran en la Cobertura opcional de deportes y actividades, requieren una prima adicional para que usted esté cubierto mientras participa, entrena o practica para ellos.

La asistencia sanitaria provincial ofrece una cobertura limitada para el tratamiento médico y los costes hospitalarios fuera de su provincia de origen. Algunos planes de salud provinciales ni siquiera cubrirán gastos como servicios de ambulancia, tarifas de emergencia, tratamiento dental de emergencia y medicamentos recetados.

Viajar fuera de Canadá:

El beneficio COVID-19 de TuGo está disponible para usted si, antes de su fecha de salida, cumple con los requisitos de vacunas COVID-19 del gobierno federal canadiense más actualizados para ingresar y/o regresar a Canadá.

Dado que actualmente no existen requisitos de vacunas contra el COVID-19 del gobierno federal para ingresar y/o regresar a Canadá, la cobertura contra el COVID-19 de TuGo se brinda independientemente del estado de vacunación. Si el gobierno federal de Canadá restablece los requisitos de vacunación para la entrada/regreso a Canadá mientras está de viaje, seguiremos brindando cobertura bajo el beneficio de COVID-19 si no había requisitos de vacunación antes de partir de su viaje.

Si el gobierno federal de Canadá restablece los requisitos de vacunación para ingresar/regresar a Canadá en el futuro, solo brindaremos cobertura bajo el beneficio de COVID-19 si cumple con estos nuevos requisitos antes de la fecha de salida.

Viajar dentro de Canadá:

La cobertura de COVID-19 está disponible independientemente del estado de vacunación.

El seguro de cancelación e interrupción de viaje de TuGo no brinda cobertura si tiene que cancelar debido a avisos de viaje por COVID-19, cierres de fronteras o porque no desea viajar debido a los altos niveles de casos. Sin embargo, el seguro de interrupción de viaje y cancelación de viaje de TuGo brindará cobertura si debe cancelar o interrumpir su viaje debido a su condición médica relacionada con COVID-19 (o la condición médica de los enumerados en los riesgos cubiertos aplicables).

Si da positivo por COVID-19 y no puede regresar a casa según lo planeado, la cobertura para los gastos de cuarentena está disponible de la siguiente manera:

• Si compraste el Seguro COVID-19 – Plan sin vacunar antes del 22 de diciembre de 2021, el beneficio de cuarentena brinda una cobertura de hasta $150/día por asegurado (o hasta $300/día por familia) hasta un máximo de 14 días para comidas y alojamiento en un alojamiento comercial o centro médico.
• Si compró una póliza con cobertura de interrupción de viaje, el beneficio de gastos de bolsillo brinda cobertura de hasta $ 350 / día por persona asegurada hasta un máximo de $ 1,500 por persona asegurada para gastos razonables de alojamiento comercial, comidas, internet, teléfono y tarifas de taxis.

No importa si la prueba se realizó como resultado de los síntomas o porque era obligatoria. Para fundamentar el reclamo, se requiere prueba del resultado positivo de la prueba COVID-19. La prueba del resultado de la prueba debe incluir el nombre del laboratorio o clínica médica, la fecha del resultado y el nombre de la persona examinada.

Los gastos de cuarentena, como comidas o alojamiento, no están cubiertos por el plan médico de emergencia.

Si compraste el Seguro COVID-19 – Plan sin vacunas antes del 22 de diciembre de 2021, estás cubierto hasta $150/día por persona asegurada (o hasta $300/día por familia) hasta un máximo de 14 días para comidas y alojamiento, si se le ha rastreado el contacto por COVID-19 y no puede regresar a casa según lo planeado.

La cobertura no se proporciona bajo el plan de seguro de interrupción de viaje si ha sido rastreado por contacto para COVID-19 en su destino de viaje.

Nota: Para corroborar el reclamo, se requiere prueba de que se le aconsejó ponerse en cuarentena o aislarse debido al rastreo de contactos.

La mayoría de las compañías relacionadas con los viajes ofrecen reprogramar vuelos, proporcionar créditos o reembolsos futuros.

La cobertura solo está disponible para gastos prepagos no reembolsables o tarifas de cambio. Si sus gastos son elegibles para un crédito de viaje futuro, no reembolsaremos esta parte; sin embargo, reembolsaremos cualquier monto que supere el monto del crédito de viaje futuro.

Ejemplos:

• Mi crucero fue cancelado y la línea de cruceros me emitió un crédito de crucero futuro. ¿Puedo reclamar? No, TuGo no proporciona reembolsos si se acepta un crédito futuro.
• Reservé mi vuelo con puntos y tengo que pagar un cargo por cambio para reprogramar mi vuelo. ¿Puedo reclamar el cargo por cambio? Sí, el cargo por cambio está cubierto.

• Dado que tiene derecho a reembolsos cuando las aerolíneas cancelan estos vuelos, debe comunicarse directamente con la aerolínea.
• Desafortunadamente, no todas las aerolíneas cumplen con estas obligaciones, por lo que es posible que deba elevar una queja a su operador.

• Dado que tiene derecho a reembolsos cuando las aerolíneas cancelan estos vuelos, debe comunicarse directamente con la aerolínea.
• Desafortunadamente, no todas las aerolíneas cumplen con estas obligaciones, por lo que es posible que deba elevar una queja a su operador.

Si está reclamando gastos médicos, los proveedores médicos siempre tienen la opción de enviar las facturas directamente a Reclamos en TuGo®, pero es posible que tengan sus propios protocolos que requieran que pague por adelantado. Si ese es el caso, asegúrese de guardar todas las facturas y recibos detallados para que pueda enviárnoslos, junto con su formulario de reclamo completo.

Para cualquier otro tipo de gastos que requieran pago inmediato (como hoteles, vuelos, comidas, taxis, etc.), debe pagarlos por adelantado y enviar las facturas y recibos detallados a Reclamos en TuGo.

Tenga en cuenta que, si necesita reprogramar o reservar un nuevo vuelo, Claims at TuGo no puede hacerlo en su nombre. Las aerolíneas tienen políticas de privacidad que requieren que se comunique con ellas directamente para hacer los arreglos de vuelo necesarios.

Dado que cada reclamo es diferente, trabajamos con varios proveedores diferentes para resolver su reclamo. Cuantas más partes involucradas, más tiempo podría tomar. Sin embargo, sepa que estamos comprometidos a procesar su reclamo lo más rápido posible.

En su nombre, nos coordinaremos con:

• Su médico tratante (cuando ocurrió la emergencia)
• Su médico de familia (a domicilio)
• Otros proveedores (es decir, quiroprácticos, dentistas, etc.)
• Proveedores de viajes/transporte
• Tu proveedor de seguros de coche

¡Gran pregunta! Aquí hay algunos consejos para ayudar a acelerar el proceso:

• Recomendamos que nos envíe sus formularios de reclamo dentro de los 60 díasa partir del día en que recibió tratamiento.
• Asegúrese de proporcionar todas las facturas y recibos detallados, incluidos:
  Su nombre completo
  • Fecha(s) de servicio
  • Monto cobrado
  • Tipo de servicio/diagnóstico
  • Recetas con el recibo de receta detallado emitido por la farmacia, no el recibo de la caja o de la tarjeta de crédito
• Asegúrese de haber firmado todos los documentos requeridos

A nadie le gusta el papeleo… pero necesitamos algunos detalles importantes para poder procesar su reclamo. Pero lo ayudaremos a obtener los formularios necesarios, para que no tenga que rastrearlo todo usted mismo.

En su nombre, nos coordinamos con varias partes y cada una tiene sus propios requisitos:

• El asegurador de la póliza requiere su formulario de reclamo completo para confirmar que se ha presentado el reclamo. La decisión de pagar o rechazar su reclamo se basará en parte en esta información.
• Los planes Provinciales de Salud requieren que se completen y se les devuelvan ciertos formularios. Completar y devolver estos formularios ayuda a acelerar el proceso.
• Otras Aseguradoras (empleo/jubilación/otros planes de salud, compañías de tarjetas de crédito, etc.) requieren una Asignación de Pago. Al coordinarnos con estas aseguradoras a las que es posible que ya se les haya pagado una prima, nos aseguramos de que las primas de su seguro de viaje se mantengan bajas.

Sí. Cada formulario debe completarse en su totalidad, independientemente del monto de su reclamo. La información incompleta puede resultar en un retraso.

Se prefieren los originales, pero se aceptarán copias en la mayoría de los casos. Si se requieren los originales, se lo haremos saber, pero enviar los originales por adelantado puede ayudar a evitar demoras en el futuro. Si nos envía los originales, le sugerimos que guarde una copia para sus registros, ya que los originales no se devolverán.

No te preocupes; ¡Nosotros los traducimos para ti! Todo lo que tiene que hacer es proporcionar todos los documentos/recibos que tenga. Sin embargo, si desea traducirlos antes de enviarlos, no dude en hacerlo.

• Si bien tiene hasta un año desde el día del tratamiento/pérdida, le sugerimos que envíe los formularios dentro de los 60 días. Los planes provinciales de salud tienen plazos ajustados para presentar reclamos. Dado que coordinamos con estos planes en su nombre, si no recibimos sus formularios dentro de los 60 días posteriores al tratamiento/pérdida, su reembolso podría verse afectado.
• Tiene hasta un año después de la fecha de tratamiento/pérdida para enviarnos todos sus formularios y otros documentos. Después de eso, su reclamo se cierra permanentemente.

Muchos proveedores médicos de EE. UU. le envían estados de cuenta automáticos cada 30 días, sin informarnos. Si recibe facturas/estados de cuenta adicionales que muestren un saldo pendiente, háganoslo saber. Resolveremos este problema en su nombre.

• Si está haciendo el reclamo, deberá firmar esta sección.
• En el caso de menores de edad, el tutor legal deberá firmar este apartado.
• Si firma en nombre del viajero, deberá incluir una copia del poder notarial para demostrar que está legalmente autorizado para hacerlo.
• Esta Autoridad es necesaria para solicitar su información médica a fin de evaluar su reclamo de manera justa y precisa.
• Para la coordinación con los planes provinciales de salud, el Ministerio también requiere de esta Autoridad.
• Si esta sección no está firmada, retrasará el procesamiento de su reclamo.

• Para mantener las primas del seguro de viaje lo más bajas posible, es necesario compartir el coste de su reclamación con otras aseguradoras a las que ya se haya pagado una prima.
• Los empleadores a menudo brindan beneficios de salud extendidos a los empleados y estos beneficios a menudo continúan hasta la jubilación. Dado que el seguro de viaje complementa sus otras coberturas de seguro, deberá compartir esta información con nosotros para procesar su reclamo.
• Si usted (o su cónyuge) no tiene atención médica extendida o beneficios disponibles a través de otro plan de seguro de viaje, proveedor de viajes o tarjeta de crédito, debe firmar para reconocerlo.

Deberá completarlo si tiene otro seguro a través de un plan de beneficios grupales, tarjeta de crédito, etc. Sin embargo, si su cónyuge es el titular principal de la póliza, deberá firmarlo.

Si es residente de BC y fue hospitalizado durante la noche fuera de la provincia, MSP requiere este formulario adicional. Solo deberá completar la Sección A y nosotros completaremos el resto por usted.